ジョーラインと首のウルセラ：根拠と診察での評価
ジョーラインは下顎に沿った輪郭、顎下は顎の下の部位で、首とは区別されます。MFU-Vの研究では顔と首のたるみを評価し、180日後の結果も報告されています。各部位に適した計画かどうかは、解剖学的構造と皮膚のたるみを診察して判断します。[4]
解剖学的構造と治療深度
ウルセラのトランスデューサーの公称焦点深度は1.5、3.0、4.5 mmです。同じ深度設定でも、人や部位によって該当する組織層は異なります。超音波画像は組織層、接触状態、適切な深度の確認に役立ちます。[6]米国の使用説明書
| 仕様 | 意味 | 確認する点 |
|---|---|---|
| 1.5、3.0、4.5 mm | トランスデューサーの公称焦点深度 | 予定部位のその深さにある組織 |
| 超音波画像 | 真皮と皮下組織の可視化 | 接触状態と骨を避けるための適切な深度 |
| 解剖学的部位 | ジョーライン・顎下・首は別の領域 | 具体的な悩みと治療範囲 |
米国の適応と現地での評価
2012年の米国のクリアランスは、たるんだ顎下と首の組織のリフトを対象としています。この過去の決定は、独立したジョーライン形成の適応や韓国での認可を意味しません。使用機器の現地の承認範囲を確認してください。 FDA K121700（2012年）
下顔面と頸部についてエビデンスが示すこと
Microson MFUを用いた24名の後ろ向き研究では、評価時期の中央値は4.3か月で、評価者では約21%、患者自身では約46%が改善を報告しました。これらの数値はウルセラの結果ではありません[1]。ウルセラMFU-Vを扱うFabiらの研究は、施術180日後の改善を報告しました[4]。別の臨床文献レビューでは結果の経時的な変化が示されています[2]。女性19名にHIFUを2回、低フルエンスQスイッチNd:YAGレーザーを6回行った研究は、16週目に首のたるみと胸部のしわの改善、84%の満足度を報告しました[3]。この併用結果はMFU-Vの効果を示すものではありません。
個別の適応評価
Fabiのレビューでは、軽度から中等度の皮膚・軟部組織のたるみが治療を検討する対象とされています。強いたるみや目立つ広頸筋のバンドがある場合は、外科的選択肢も相談します。診察では皮膚のたるみ、ふくらみ、筋肉のバンドを区別して期待値を設定します。[6]
トランスデューサーを当てる位置は、あご下と首へのウルセラ施術を示す動画で確認できます。
リスクと禁忌
ウルセラ®（MFU-V）は熟練した皮膚科医が行えば忍容性が高いですが、リスクがないわけではありません。よくある一過性の影響には、発赤と温感（数時間で消失）、1-3日の軽度の腫脹、ジョーラインでの時折のあざがあります。報告された有害事象には、特定の顔面部位の一時的なしびれ、顔面筋の一過性の脱力、小範囲の皮膚の知覚過敏があります。脂肪・ボリュームの減少や結節も市販後に報告されており、発生頻度は確定していません。Fitzpatrick III-VIの皮膚を対象とした52名のオープンラベル試験では、報告された3件の有害事象は後遺症なく90日目までに消失しました[5]。
米国の使用説明書では、治療部位の開放創や病変、重度の嚢胞性ざ瘡、作動中の医療用インプラントや金属インプラントが禁忌に含まれます。妊娠・授乳中や抗凝固薬を服用中の患者は安全性が評価されていない集団です。韓国での施術は該当機器の現地の許可事項と診察結果に基づいて判断します。ケロイドの既往と治療部位に現存するケロイドを区別し、フィラー、糸、歯科インプラントの種類と位置を確認します。感染、日光やけど、最近の手術、免疫関連疾患では追加評価や延期が必要な場合があります。治療上必要な抗凝固薬を自己判断で中断せず、処方医と調整してください。
参考文献
- Yalici-Armagan B, Elcin G. Evaluation of microfocused ultrasound for improving skin laxity in the lower face: A retrospective study. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14132.
- Al-Omair A, Bukhari A. Patient satisfaction of microfocused ultrasound treatments on the face and neck laxity: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2023;22(10):2671-2676.
- Nam JH, Choi YJ, Lim JY, Min JH, Kim WS. Synergistic effect of high-intensity focused ultrasound and low-fluence Q-switched Nd:YAG laser in the treatment of the aging neck and décolletage. Lasers Med Sci. 2017;32(1):109-116.
- Fabi SG, Goldman MP. Retrospective evaluation of micro-focused ultrasound for lifting and tightening the face and neck. Dermatol Surg. 2014;40(5):569-75.
- Harris MO, Sundaram HA. Safety of Microfocused Ultrasound With Visualization in Patients With Fitzpatrick Skin Phototypes III to VI. JAMA Facial Plast Surg. 2015;17(5):355-7.
- Fabi SG. Noninvasive skin tightening: focus on new ultrasound techniques. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:47-52.
- Vachiramon V, Pavicic T, Casabona G, et al. Microfocused Ultrasound in Regenerative Aesthetics: A Narrative Review on Mechanisms of Action and Clinical Outcomes. J Cosmet Dermatol. 2024;24(2):e16658.
韓国の皮膚科専門医（AAD International Fellow・ASLMS会員）による医学的監修済み。最終レビュー日 2026-06-27。