Đối tượng phù hợp và chống chỉ định Ultherapy

Ultherapy hoạt động tốt với một nhóm bệnh nhân nhất định và kém phù hợp hơn, đôi khi hoàn toàn chống chỉ định, với những người khác. Đồng thuận đã công bố cho rằng MFU-V phù hợp nhất với bệnh nhân có chùng da và mô mềm mức độ nhẹ đến trung bình; bệnh nhân có chùng nặng và platysmal banding rõ rệt thường được lợi hơn từ tư vấn phẫu thuật^[1]. Trang này mô tả ai thường đạt kết quả tốt, ai nên cân nhắc phương án thay thế, và những tình trạng nào khiến MFU-V không an toàn.

Ứng viên phù hợp

Chỉ định rõ ràng nhất của MFU-V là chùng nhẹ đến trung bình ở bệnh nhân vẫn còn chất lượng da và nâng đỡ xương ở mức hợp lý. Thực tế tương ứng với bệnh nhân khoảng từ ba mươi đến sáu mươi lăm tuổi đã nhận thấy:

• Đường viền hàm mềm lại với jowl hình thành sớm, nhưng không có dư da đáng kể ở vùng dưới hàm.
• Chùng nhẹ ở cổ, thường ở cổ bên và tam giác submental phía trên, không có platysmal banding nổi bật.
• Chân mày sa xuống tạo vẻ mệt mỏi hoặc mí mắt trên nặng, cũng trong khoảng nhẹ đến trung bình.
• Các nếp nhăn ngang khắc sâu ở vùng décolletage do phơi nắng và tư thế ngủ.

Kỳ vọng thực tế là một phần của đánh giá tính phù hợp. Ứng viên tốt hiểu rằng MFU-V là phương pháp làm săn chắc và nâng nhẹ, thay đổi nhìn thấy được xuất hiện dần, và thời gian duy trì khác nhau chứ không theo một lịch được bảo đảm. Bệnh nhân kỳ vọng nâng cấp độ phẫu thuật từ một buổi không phẫu thuật không phải là ứng viên kém vì giải phẫu của họ, mà vì cuối cùng họ sẽ thất vọng. Trang Hồi phục trình bày tiến trình hồi phục đó theo từng tuần.

Ứng viên ít phù hợp hơn

Bệnh nhân có chùng tiến triển, dư da đáng kể, hoặc platysmal banding rõ rệt thường được lợi hơn từ tư vấn phẫu thuật. MFU-V vẫn có thể mang lại cải thiện khiêm tốn trong những trường hợp này, nhưng khoảng cách giữa những gì bệnh nhân thấy trong gương và những gì bệnh nhân mong đợi sau điều trị là lớn. Bác sĩ da liễu đôi khi sẽ đề xuất kế hoạch kết hợp (ví dụ MFU-V cộng với căng chỉ, hoặc MFU-V như điều trị duy trì sau phẫu thuật), nhưng sẽ không đề nghị MFU-V đơn lẻ như sự thay thế cho thủ thuật mà bệnh nhân thực sự cần.

Bệnh nhân có da rất mỏng, teo, hoặc tổn thương do ánh nắng mà không có chùng nền có ý nghĩa cũng có xu hướng không hưởng lợi. Phản ứng tái tạo collagen thúc đẩy kết quả MFU-V phụ thuộc vào quần thể nguyên bào sợi lành mạnh ở lớp bì; cơ chế đằng sau điều này được giải thích trong Ultherapy là gì. Da bị tổn thương quang học nặng có thể cần một bước đầu khác, ví dụ một phác đồ bôi và resurfacing có cấu trúc, trước khi MFU-V trở thành bước tiếp theo hữu ích.

Chống chỉ định tuyệt đối và tương đối

Đây là những tình trạng nên dừng hoặc điều chỉnh một kế hoạch điều trị:

• Mang thai hoặc cho con bú. Không có dữ liệu an toàn hỗ trợ MFU-V trong nhóm này. Điều trị được hoãn lại.
• Nhiễm trùng đang hoạt động ở vùng điều trị. Mụn bùng phát, chốc lở, đợt cấp herpes simplex. Điều trị được hoãn cho đến khi vùng đó sạch.
• Vết thương hở hoặc vết mổ phẫu thuật gần đây trong vùng. MFU-V được hoãn cho đến khi mô lành hoàn toàn, thường ít nhất ba tháng sau phẫu thuật, lâu hơn với các ca lớn.
• Vật cấy ghép trong đường tiêu cự đã lên kế hoạch. Vật cấy kim loại, chất làm đầy da vĩnh viễn (silicone, PMMA), chỉ vĩnh viễn lớn, và cấy ghép nha khoa gần vùng điều trị đòi hỏi lập kế hoạch vùng cẩn thận. Chất làm đầy HA tạm thời mới tiêm thường là chống chỉ định tương đối, nên bác sĩ có thể hoãn điều trị hoặc điều chỉnh bản đồ vùng.
• Tiền sử sẹo lồi hoặc sẹo phì đại. Tổn thương nhiệt do MFU-V tạo ra là nhỏ và khu trú, nhưng bệnh nhân có tiền sử sẹo lồi mạnh được đánh giá thận trọng và có thể thực hiện vùng thử trước.
• Bệnh tự miễn toàn thân đang hoạt động ảnh hưởng đến da. Lupus, viêm da cơ, và các tình trạng khác ảnh hưởng đến lành mô bì đòi hỏi sự tham gia của chuyên gia trước khi điều trị.
• Chống đông không thể tạm ngừng an toàn. Mặc dù MFU-V không phải phẫu thuật và chảy máu tối thiểu, buổi tư vấn sẽ xem xét bối cảnh thuốc. Bệnh nhân dùng warfarin, DOACs, hoặc liệu pháp kháng tiểu cầu có chỉ định lâm sàng cần quyết định từng ca phối hợp với bác sĩ kê đơn.

Điều trị kết hợp — bằng chứng hỗ trợ điều gì

Nhiều bệnh nhân hỏi liệu MFU-V có thể tuần tự với các điều trị da liễu khác. Dữ liệu an toàn đã công bố là yên tâm. Một đánh giá hồi cứu trên 101 đối tượng nhận MFU-V kết hợp với botulinum toxin và/hoặc chất làm đầy da tạm thời hoặc bán vĩnh viễn trong vòng sáu tháng báo cáo tỷ lệ biến cố bất lợi 7% (bầm tím, sưng, dị cảm, một ca tái hoạt động herpes simplex), phù hợp với hồ sơ an toàn riêng của từng điều trị^[2]. Một nghiên cứu riêng về chỉ treo kết hợp với MFU-V phát hiện tính toàn vẹn cấu trúc của chỉ poly-L-lactic acid, polyethylene và polyamide được duy trì, và sự tạo collagen mới ở 3 tháng lớn hơn khi chỉ kết hợp với MFU-V so với MFU-V đơn lẻ^[3].

Buổi tư vấn thực sự kiểm tra điều gì

Một buổi tư vấn đúng nghĩa không phải là cuộc trò chuyện bán hàng. Bác sĩ da liễu sẽ khám mặt và cổ dưới ánh sáng tốt, sờ mô vùng submental và đường hàm để đánh giá độ chùng và độ dày da, hỏi về các phương pháp thẩm mỹ trước đây (kể cả những thứ bệnh nhân có thể đã quên, như chỉ từ nhiều năm trước hay chất làm đầy vĩnh viễn từ nước khác), xem xét thuốc, và xem ảnh bệnh nhân ở trạng thái nghỉ và khi biểu cảm. Nếu một phương pháp khác phù hợp hơn, đó là điều sẽ được khuyến nghị.

Bệnh nhân đến từ ngoài Hàn Quốc có thể xin lịch mà không gửi ảnh. Xem ảnh và danh sách thuốc là tùy chọn, có thể hỗ trợ lập kế hoạch sơ bộ nhưng không xác nhận tính phù hợp; bác sĩ da liễu đưa ra quyết định cuối sau khám trực tiếp. Để xin tư vấn, bạn có thể đặt lịch trực tiếp qua Delight Dermatology Clinic sử dụng trang đặt lịch chính; các yêu cầu tư vấn quốc tế đi qua cùng kênh. Các câu hỏi thường gặp của bệnh nhân được giải đáp trong Câu hỏi thường gặp.

Lưu ý: trang này là thông tin chung. MFU-V có phù hợp với bất kỳ bệnh nhân cụ thể nào chỉ có thể được quyết định bởi bác sĩ da liễu có chuyên môn đã thăm khám bệnh nhân.