Đối tượng phù hợp và chống chỉ định Ultherapy
Ultherapy® (MFU-V) có thể phù hợp với người có da mặt chùng nhẹ đến trung bình, chất lượng da ban đầu tốt và kỳ vọng thực tế. Chùng da nặng có thể cần được đánh giá phẫu thuật. Sẹo lồi hiện có tại vùng điều trị và tiền sử hình thành sẹo bất thường là hai tình trạng cần phân biệt, với các biện pháp thận trọng khác nhau. Việc có phù hợp hay không phụ thuộc vào thăm khám, tiền sử bệnh và hướng dẫn sử dụng của thiết bị, không chỉ dựa vào tuổi.
Chùng rất ít hoặc không chùng
Da còn căng, không thấy nếp gấp, bề mặt mịn.
Ít chùng da; trao đổi về chăm sóc da.
Nhẹ đến trung bình
Có nếp nhăn nhỏ trên bề mặt và nếp gấp nhẹ khi nghỉ.
Có thể phù hợp với MFU-V sau khi thăm khám.
Trung bình đến nặng
Nếp nhăn rõ, nếp gấp vừa, bề mặt kém đều.
Đánh giá từng người; cân nhắc phương án khác.
Nặng
Nếp nhăn và nếp gấp sâu. Da chùng rõ, bề mặt nhăn mỏng.
Nên tư vấn phẫu thuật nâng lớp SMAS.
Ultherapy hoạt động tốt với một nhóm bệnh nhân nhất định và kém phù hợp hơn, đôi khi hoàn toàn chống chỉ định, với những người khác. Đồng thuận đã công bố cho rằng MFU-V phù hợp nhất với bệnh nhân có chùng da và mô mềm mức độ nhẹ đến trung bình; bệnh nhân có chùng nặng và các dải cơ bám da cổ nổi rõ thường được lợi hơn từ tư vấn phẫu thuật[1].
Ai là đối tượng phù hợp?
Chỉ định rõ ràng nhất của MFU-V là chùng nhẹ đến trung bình ở bệnh nhân vẫn còn chất lượng da và nâng đỡ xương ở mức hợp lý. Cần đánh giá độ chùng da và giải phẫu, thay vì dùng tuổi làm tiêu chuẩn lựa chọn. Các dấu hiệu gồm:
- Đường viền hàm mềm lại với mô chảy xệ ở đường viền hàm hình thành sớm, nhưng không có dư da đáng kể ở vùng dưới hàm.
- Chùng nhẹ ở cổ, thường ở cổ bên và tam giác dưới cằm phía trên, không có các dải cơ bám da cổ nổi rõ nổi bật.
- Chân mày sa xuống tạo vẻ mệt mỏi hoặc mí mắt trên nặng, cũng trong khoảng nhẹ đến trung bình.
- Các nếp nhăn ngang khắc sâu ở vùng ngực trên do phơi nắng và tư thế ngủ.
Kỳ vọng thực tế là một phần của đánh giá tính phù hợp. Ứng viên tốt hiểu rằng MFU-V là phương pháp làm săn chắc và nâng nhẹ, thay đổi nhìn thấy được xuất hiện dần, và thời gian duy trì khác nhau chứ không theo một lịch được bảo đảm. Bệnh nhân kỳ vọng nâng cấp độ phẫu thuật từ một buổi không phẫu thuật không phải là ứng viên kém vì giải phẫu của họ, mà vì cuối cùng họ sẽ thất vọng. Trang Hồi phục trình bày tiến trình hồi phục đó theo từng tuần.
Ứng viên ít phù hợp hơn
Bệnh nhân có chùng tiến triển, dư da đáng kể, hoặc các dải cơ bám da cổ nổi rõ thường được lợi hơn từ tư vấn phẫu thuật. MFU-V vẫn có thể mang lại cải thiện khiêm tốn trong những trường hợp này, nhưng khoảng cách giữa những gì bệnh nhân thấy trong gương và những gì bệnh nhân mong đợi sau điều trị là lớn. Bác sĩ da liễu đôi khi sẽ đề xuất kế hoạch kết hợp (ví dụ MFU-V cộng với căng chỉ, hoặc MFU-V như điều trị duy trì sau phẫu thuật), nhưng sẽ không đề nghị MFU-V đơn lẻ như sự thay thế cho thủ thuật mà bệnh nhân thực sự cần.
Bệnh nhân có da rất mỏng, teo, hoặc tổn thương do ánh nắng mà không có chùng nền có ý nghĩa cũng có xu hướng không hưởng lợi. Phản ứng tái tạo collagen thúc đẩy kết quả MFU-V phụ thuộc vào quần thể nguyên bào sợi lành mạnh ở lớp bì; cơ chế đằng sau điều này được giải thích trong Ultherapy là gì. Da bị tổn thương quang học nặng có thể cần một bước đầu khác, ví dụ một phác đồ bôi và tái tạo bề mặt da có cấu trúc, trước khi MFU-V trở thành bước tiếp theo hữu ích.
Chống chỉ định và các trường hợp cần đánh giá riêng
Hướng dẫn sử dụng tại Hoa Kỳ chống chỉ định điều trị trên vết thương hở, tổn thương da, mụn nặng hoặc mụn nang và ở vùng có thiết bị cấy ghép hoạt động hay vật cấy kim loại. Mang thai, cho con bú và dùng thuốc chống đông thuộc các nhóm chưa được đánh giá đầy đủ; nên hoãn điều trị thẩm mỹ khi mang thai hoặc cho con bú. Cần đánh giá riêng tiền sử sẹo bất thường, sẹo lồi hiện có tại vùng dự kiến điều trị, bệnh da tự miễn, chất làm đầy và phẫu thuật gần đây. Không tự ngừng thuốc; mọi thay đổi phải thống nhất với bác sĩ kê đơn. Bác sĩ điều trị kiểm tra hướng dẫn áp dụng cho thiết bị tại Hàn Quốc trước khi quyết định.
Điều trị kết hợp: bằng chứng hỗ trợ điều gì
Nhiều bệnh nhân hỏi liệu MFU-V có thể tuần tự với các điều trị da liễu khác. Dữ liệu an toàn đã công bố là yên tâm. Một đánh giá hồi cứu trên 101 đối tượng nhận MFU-V kết hợp với botulinum toxin và/hoặc chất làm đầy da tạm thời hoặc bán vĩnh viễn trong vòng sáu tháng báo cáo tỷ lệ biến cố bất lợi 7% (bầm tím, sưng, dị cảm, một ca tái hoạt động herpes simplex), phù hợp với hồ sơ an toàn riêng của từng điều trị[2]. Một nghiên cứu riêng về chỉ treo kết hợp với MFU-V phát hiện tính toàn vẹn cấu trúc của chỉ poly-L-lactic acid, polyethylene và polyamide được duy trì, và sự tạo collagen mới ở 3 tháng lớn hơn khi chỉ kết hợp với MFU-V so với MFU-V đơn lẻ[3].
Buổi tư vấn thực sự kiểm tra điều gì

Một buổi tư vấn đúng nghĩa không phải là cuộc trò chuyện bán hàng. Bác sĩ da liễu sẽ khám mặt và cổ dưới ánh sáng tốt, sờ mô vùng dưới cằm và đường hàm để đánh giá độ chùng và độ dày da, hỏi về các phương pháp thẩm mỹ trước đây (kể cả những thứ bệnh nhân có thể đã quên, như chỉ từ nhiều năm trước hay chất làm đầy vĩnh viễn từ nước khác), xem xét thuốc, và xem ảnh bệnh nhân ở trạng thái nghỉ và khi biểu cảm. Nếu một phương pháp khác phù hợp hơn, đó là điều sẽ được khuyến nghị.
Bệnh nhân đến từ ngoài Hàn Quốc có thể xin lịch mà không gửi ảnh. Xem ảnh và danh sách thuốc là tùy chọn, có thể hỗ trợ lập kế hoạch sơ bộ nhưng không xác nhận tính phù hợp; bác sĩ da liễu đưa ra quyết định cuối sau khám trực tiếp. Để xin tư vấn, bạn có thể đặt lịch trực tiếp qua Delight Dermatology Clinic sử dụng trang đặt lịch chính; các yêu cầu tư vấn quốc tế đi qua cùng kênh. Các câu hỏi thường gặp của bệnh nhân được giải đáp trong Câu hỏi thường gặp.
Câu hỏi thường gặp
Nếu đang dùng thuốc hoặc có bệnh lý thì sao?
Khai báo tất cả trong buổi tư vấn, kể cả thực phẩm bổ sung không kê đơn. Thuốc chống đông, phẫu thuật thẩm mỹ gần đây hoặc đã lên kế hoạch, bệnh da tự miễn, filler trước (đặc biệt filler vĩnh viễn), tiền sử sẹo lồi, mang thai hoặc cho con bú, và nhiễm trùng mặt đang hoạt động đều thay đổi kế hoạch hoặc trì hoãn. Bác sĩ điều trị đánh giá mức độ phù hợp dựa trên bệnh sử và thăm khám trực tiếp.
So sánh với căng da phẫu thuật thế nào?
Không so sánh được, và bác sĩ nào nói được là đang thổi phồng. MFU-V là phương pháp không xâm lấn cho các bệnh nhân chùng nhão nhẹ đến trung bình. Phẫu thuật căng da xử lý dư thừa da và sắp xếp lại mô sâu ở mức không thiết bị không xâm lấn nào theo kịp. Cách nhìn đúng: MFU-V là một công cụ trong nhóm nâng cơ, phù hợp cho ứng viên đúng, nhưng không thay thế phẫu thuật khi bệnh nhân thực sự cần phẫu thuật.
Có thể kết hợp với nâng chỉ hoặc filler không?
Có, kết hợp rất phổ biến. Nâng chỉ có thể thực hiện trước MFU-V hoặc sau vài tuần, tùy kế hoạch. Filler tiêm gần đây thay đổi việc lập kế hoạch đường hội tụ của MFU-V, nên thứ tự rất quan trọng. Bác sĩ sẽ xếp thứ tự dựa trên những gì bạn đã làm và muốn làm tiếp. Bệnh nhân muốn kích thích collagen ở lớp bì rộng hơn ngoài tác động sâu vào SMAS của MFU-V đôi khi kết hợp các phương pháp năng lượng khác, và quyết định này được đưa ra trực tiếp trong buổi tư vấn.
Tài liệu tham khảo
- Fabi SG. Noninvasive skin tightening: focus on new ultrasound techniques. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:47-52.
- Fabi SG, Goldman MP, Mills DC, et al. Combining Microfocused Ultrasound With Botulinum Toxin and Temporary and Semi-Permanent Dermal Fillers: Safety and Current Use. Dermatol Surg. 2016;42 Suppl 2:S168-76.
- Casabona G. Safety of Combining Facial Lifting With Suspension Threads and Microfocused Ultrasound With Visualization. J Drugs Dermatol. 2020;19(4):367-370.
Ngày đăng · Ngày cập nhật