Ultherapy là gì? Giải thích công nghệ MFU-V

Ultherapy® là tên thương mại của siêu âm hội tụ vi điểm có hình ảnh hóa (microfocused ultrasound with visualization), viết tắt MFU-V. Đầu dò cầm tay phát năng lượng âm vào da và tạo các vùng tổn thương nhiệt nhỏ, rõ ranh giới ở các độ sâu được kiểm soát^[1]. Những vùng này có hai tác dụng: gây co rút mô tức thì ở mức nhẹ khi mô điều trị co lại, và kích hoạt đáp ứng lành thương sinh ra collagen mới, cùng với elastin mới như mô học gần đây cho thấy, trong hai đến ba tháng sau đó^[2].

Đối với bệnh nhân so sánh các thiết bị, câu hỏi thực tế không phải là siêu âm mạnh hơn hay yếu hơn so với sóng cao tần hay laser. Mà là MFU-V thực sự mang lại kết quả ra sao trong tay người lành nghề, cho ai và với những đánh đổi nào. Trang này tập trung vào công nghệ và tình trạng FDA; ai phù hợp được trình bày riêng, và so sánh trực tiếp với HIFU thông thường nằm ở một trang riêng.

Năng lượng được truyền như thế nào

Tay cầm MFU-V mang các đầu dò có thể thay thế, mỗi đầu được điều chỉnh cho một độ sâu nhất định. Hệ thống Ultherapy được tiếp thị tại các phòng khám da liễu sử dụng ba độ sâu tiêu chuẩn (1.5 mm, 3.0 mm và 4.5 mm) dù không phải bệnh nhân nào cũng được điều trị ở mọi độ sâu. Nghiên cứu mô học trên mẫu da sống xác nhận rằng các điểm đông tụ nhiệt thuôn dài xuất hiện chính xác ở ba độ sâu tiêu điểm này sau điều trị^[2]. Bác sĩ da liễu chọn độ sâu dựa trên vùng điều trị: đầu dò 1.5 mm xử lý các đường khắc nông ở décolletage, 3.0 mm nhắm vào mạng lưới collagen ở lớp bì má, và 4.5 mm đến hệ cơ mạc nông (SMAS), tức lớp mô liên kết mà phẫu thuật viên di chuyển trong phẫu thuật căng da mặt^[3].

Mỗi xung, gọi là một line, đặt năng lượng tại độ sâu tiêu điểm đã chọn. Màn hình hình ảnh hóa trên thiết bị hiển thị mô thực tế trên đường đi của đầu dò trước khi line được bắn, cho phép bác sĩ tránh xương, mạch máu lớn và các mặt phẳng đã điều trị trước đó. Đây là chữ "V" trong MFU-V và là đặc điểm quan trọng nhất phân biệt nó với các thiết bị HIFU thông thường vốn bắn mù.

Chứng nhận FDA — thực sự bao gồm những gì

Thường thấy các nội dung tiếp thị liệt kê Ultherapy là "FDA approved" cho mọi thứ từ chảy xệ má đến nếp nhăn. Bức tranh chính xác hẹp hơn. Thiết bị này có ba chứng nhận:

• 2009 — chứng nhận nâng chân mày không xâm lấn.
• 2012 — chứng nhận cải thiện diện mạo mô chùng dưới cằm và da cổ bên.
• 2014 — chứng nhận cải thiện đường nhăn và nếp nhăn vùng décolletage.

Bất kỳ điều gì ngoài ba chỉ định này, như nâng toàn mặt, làm rõ đường viền hàm hay nếp nhăn quanh miệng, về mặt kỹ thuật là sử dụng ngoài nhãn, ngay cả khi được thực hành rộng rãi và hợp lý. Sử dụng ngoài nhãn không giống với sử dụng chưa được chứng minh; nhiều thiết bị trong da liễu có nhãn quản lý hẹp và phạm vi lâm sàng được bằng chứng hỗ trợ rộng hơn. Nhưng điều đó có nghĩa là bệnh nhân nên thận trọng với các phòng khám quảng cáo "FDA-approved jawline lifting" hoặc các tuyên bố chính xác tương tự.

Điều gì xảy ra trong lớp bì sau điều trị

Các vùng đông tụ nhiệt do MFU-V tạo ra nhỏ, tách rời và được bao quanh bởi mô nguyên vẹn. Đó là thiết kế có chủ ý: mô nguyên vẹn giữa các vùng hỗ trợ lành thương bình thường và đóng vai trò khung đỡ cho quá trình tái cấu trúc sau đó. Nguyên bào sợi dương tính HSP47 được huy động đến các vị trí đông tụ, và đến ngày 90, collagen trưởng thành cùng elastin mới được tổng hợp hiện diện trong các vùng điều trị^[2]. Sau hai đến ba tháng, ma trận được tái cấu trúc đã có tổ chức và kết quả thấy được, gồm nâng nhẹ, kết cấu da săn chắc hơn và đôi khi thay đổi nhỏ ở đường viền hàm, đạt đỉnh.

Bệnh nhân không nên kỳ vọng thấy kết quả cuối cùng ngay lập tức. Tác dụng trong ngày điều trị, ngoài đỏ nhẹ và cảm giác ấm, thường là tinh tế. Thay đổi quan trọng tích lũy âm thầm và rõ nhất trong ảnh chụp dưới ánh sáng đồng nhất ở mốc khoảng mười hai tuần.

Kết quả kéo dài bao lâu

Với hầu hết bệnh nhân, cải thiện thấy được kéo dài từ mười hai đến mười tám tháng. Đánh giá hồi cứu ở 180 ngày sau điều trị cho thấy 67% đối tượng có cải thiện theo người đánh giá mù và 77.7% có cải thiện theo bác sĩ sau một phiên MFU-V duy nhất, không có liên quan giữa kết quả và loại da Fitzpatrick hay tuổi^[4]. Một nhóm phụ, đặc biệt là bệnh nhân có chất lượng da nền tốt, chống nắng nhất quán và không dao động cân nặng lớn, thấy kết quả kéo dài hơn. Ultherapy không phải là điều trị vĩnh viễn (không phương pháp cảm ứng collagen không phẫu thuật nào là vĩnh viễn), và quá trình lão hóa cơ bản vẫn tiếp diễn. Duy trì là quyết định cá nhân, thường xem lại mỗi mười hai đến hai mươi bốn tháng.

MFU-V không dành cho điều gì

MFU-V là công nghệ làm săn chắc và nâng hoạt động ở lớp bì sâu và SMAS. Nó không điều trị các vấn đề bề mặt: rối loạn sắc tố, giãn mao mạch nông bề mặt, sẹo mụn, hoặc nếp nhăn bắt nguồn từ vận động cơ. Những vấn đề này có công cụ phù hợp hơn, như laser sắc tố, laser mạch máu, tái tạo bề mặt phân đoạn và chất điều biến thần kinh. Một bác sĩ da liễu cẩn trọng sẽ kết hợp nhiều phương pháp hoặc sắp xếp trình tự, một phiên Ultherapy đơn lẻ hiếm khi là câu trả lời đầy đủ cho bệnh nhân có nhiều vấn đề về da.

Để biết thực đơn thủ thuật rộng hơn và các phác đồ kết hợp có sẵn tại phòng khám mẹ, bạn có thể xem trang chính của Phòng khám Da liễu Delight để biết toàn bộ thực đơn thủ thuật. Lập kế hoạch kết hợp là một trong những việc được xử lý tốt nhất khi gặp trực tiếp, nhưng biết trước các công cụ có sẵn giúp buổi tư vấn hiệu quả hơn.

Đau và gây tê

Câu trả lời thẳng thắn là MFU-V gây khó chịu, đặc biệt ở độ sâu 4.5 mm trên các vùng có xương (đường viền hàm, cằm dưới). Hầu hết phòng khám cung cấp một hoặc nhiều trong số: thuốc giảm đau uống trước phiên điều trị, thuốc tê bôi tại chỗ trong ba mươi đến sáu mươi phút, và một đợt ngắn thuốc giải lo âu cho bệnh nhân rất nhạy cảm. Phong bế thần kinh cục bộ cũng được một số bác sĩ sử dụng. Đội ngũ lâm sàng nên thảo luận sự kết hợp các tùy chọn với bạn trong buổi tư vấn; mức độ chịu đựng khác biệt nhiều hơn so với hầu hết mọi người tưởng.

Trang tiếp theo «MFU-V vs HIFU» bao quát điểm gây nhầm lẫn phổ biến nhất cho bệnh nhân: tại sao hai thiết bị đều sử dụng siêu âm hội tụ lại mang lại trải nghiệm lâm sàng khác biệt như vậy.