Ultherapy คืออะไร? อธิบายเทคโนโลยี MFU-V
Ultherapy® (MFU-V) ส่งพลังงานอัลตราซาวด์แบบโฟกัสไปยังความลึกที่ตั้งไว้สามระดับ (1.5 มม. หนังแท้ชั้นตื้น 3.0 มม. หนังแท้ชั้นกลาง 4.5 มม. SMAS) ทำให้เกิดจุดเนื้อเยื่อแข็งตัวจากความร้อนที่กระตุ้นการปรับโครงสร้างของคอลลาเจนและอีลาสตินในช่วงหลายเดือนต่อมา ภาพอัลตราซาวด์ B-mode แบบเรียลไทม์ทำให้ MFU-V ต่างจาก HIFU ทั่วไป กระบวนการกำกับดูแลโดย FDA สหรัฐฯ เริ่มจากการจัดประเภท De Novo สำหรับการยกคิ้วในปี 2009 ตามด้วยการอนุญาต 510(k) สำหรับความหย่อนคล้อยใต้คางและด้านข้างลำคอในปี 2012 และริ้วรอยบริเวณเนินอกในปี 2014 ทำโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้น และไม่ใช่ทางเลือกแทนการผ่าตัดเมื่อหย่อนคล้อยมาก
Ultherapy® คือชื่อแบรนด์ของ อัลตราซาวด์โฟกัสขนาดเล็กพร้อมระบบแสดงภาพ ย่อว่า MFU-V หัวทรานสดิวเซอร์มือถือส่งพลังงานคลื่นเสียงเข้าสู่ผิวหนังและสร้างโซนการบาดเจ็บจากความร้อนขนาดเล็กที่ระบุได้ชัดเจนในความลึกที่ควบคุมได้[1]โซนเหล่านี้ทำหน้าที่สองอย่าง: ทำให้เกิดการกระชับเล็กน้อยทันทีเมื่อเนื้อเยื่อที่รักษาหดตัว และกระตุ้นการตอบสนองสมานแผลที่สร้างคอลลาเจนใหม่ และตามที่ผลฮิสโตโลยีล่าสุดแสดงคืออีลาสตินใหม่ด้วย ภายในสองถึงสามเดือนต่อมา[2]
ระดับความหย่อนและเป้าหมายเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินความเหมาะสมในการรักษา ระบบแสดงภาพอัลตราซาวด์เป็นประเด็นหนึ่งในการเปรียบเทียบ MFU-V กับ HIFU
วิธีการส่งผ่านพลังงาน
Ultherapy ใช้หัวส่งคลื่นความลึก 1.5, 3.0 และ 4.5 มม. แพทย์เลือกความลึกตามบริเวณและกายวิภาค ผู้ป่วยแต่ละคนไม่จำเป็นต้องใช้ครบทุกความลึก งานวิจัยในสุกรขนาดเล็กพบจุดเนื้อเยื่อแข็งตัวจากความร้อนในบริเวณรักษา[2] ชั้นเนื้อเยื่อเป้าหมายได้แก่หนังแท้และระบบกล้ามเนื้อกับพังผืดชั้นตื้น (SMAS) ตามความหนาเนื้อเยื่อในแต่ละบริเวณ[3]
หนึ่งไลน์ประกอบด้วยจุดให้พลังงานหลายจุดเรียงตามแนวที่ระดับความลึกที่เลือก ภาพอัลตราซาวด์ช่วยให้แพทย์ประเมินชั้นเนื้อเยื่อ การสัมผัสของหัวส่งคลื่นกับผิว และความลึกที่เหมาะสม
การประยุกต์ใช้กับใบหน้าส่วนล่างมีรายละเอียดอยู่ในหน้าUltherapy สำหรับกรอบหน้าและคอ
การอนุญาตจาก FDA: ครอบคลุมอะไรจริง ๆ
หมุดหมายทางประวัติศาสตร์ของ Ultherapy ในสหรัฐฯ ได้แก่:
- 2009: การจัดประเภท De Novo สำหรับการยกคิ้วแบบไม่ผ่าตัด
- 2012: การอนุญาต 510(k) สำหรับการปรับปรุงลักษณะเนื้อเยื่อใต้คางที่หย่อนคล้อยและผิวด้านข้างของคอ
- 2014: การอนุญาต 510(k) สำหรับการปรับปรุงเส้นและริ้วรอยบน หน้าอกส่วนบน
บันทึก FDA K260618 ยังครอบคลุมการปรับความหย่อนของผิวบริเวณหน้าท้อง ด้านหน้าและด้านหลังต้นแขน และหัวเข่า ขอบเขตที่อนุญาตในสหรัฐฯ ไม่ได้แทนข้อบ่งใช้ที่อนุญาตในเกาหลี แพทย์ต้องตรวจสอบทะเบียนและคู่มือที่ใช้กับเครื่องในพื้นที่
สิ่งที่เกิดขึ้นในชั้นหนังแท้หลังการรักษา
MFU-V สร้างจุดเนื้อเยื่อแข็งตัวจากความร้อนขนาดเล็กที่แยกจากกัน โดยมีเนื้อเยื่อปกติอยู่ระหว่างจุด งานวิจัยในสุกรขนาดเล็กพบเซลล์ที่แสดง HSP47 และพบคอลลาเจนที่เจริญเต็มที่กับอีลาสตินใหม่ในวันที่ 90[2] หลักฐานจากสัตว์นี้อธิบายกลไกการปรับโครงสร้างเนื้อเยื่อ แต่ไม่ได้กำหนดเวลาที่ผู้ป่วยแต่ละคนจะเห็นผลสูงสุด
ผู้ป่วยไม่ควรคาดหวังที่จะเห็นผลสุดท้ายทันที ผลในวันที่รักษานอกจากผื่นแดงเล็กน้อยและความรู้สึกอบอุ่น มักจะละเอียดอ่อนการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสะสมขึ้นอย่างเงียบ ๆ และเห็นชัดที่สุดในภาพถ่ายภายใต้แสงเดียวกันราวสัปดาห์ที่สิบสองรายละเอียดสิ่งที่จะเกิดขึ้นในแต่ละสัปดาห์อยู่ในหน้าการดูแลหลังทำและระยะพักฟื้น
ผลคงอยู่นานแค่ไหน
การประเมินย้อนหลังที่ 180 วันหลังการรักษาพบว่า 67% ของผู้รับการรักษาแสดงการปรับปรุงตามผู้ประเมินแบบปกปิด และ 77.7% แสดงการปรับปรุงตามแพทย์หลังเซสชัน MFU-V เดียว โดยไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์กับประเภทผิว Fitzpatrick หรืออายุ[4] กลุ่มย่อย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีคุณภาพผิวพื้นฐานที่ดี, ป้องกันแสงแดดอย่างสม่ำเสมอ, และไม่มีการแกว่งน้ำหนักมาก จะเห็นผลที่คงอยู่นานกว่า Ultherapy ไม่ใช่การรักษาถาวร (ไม่มีวิธีเหนี่ยวนำคอลลาเจนแบบไม่ผ่าตัดวิธีใดที่ถาวร) และกระบวนการชราภาพพื้นฐานยังคงดำเนินต่อไป งานของ Fabi และ Goldman ติดตามถึง 180 วัน ส่วนการศึกษานำร่องแบบไปข้างหน้าขนาด 20 คนติดตามถึง 1 ปีแต่ประเมินแบบปกปิดได้ 14 คน [5] ทั้งสองงานไม่ได้กำหนดระยะยาวทั่วไปหรือช่วงเวลาทำซ้ำแบบตายตัว หากกำลังชั่งใจว่าจะทำช่วงไหนของปี ฤดูกาลไม่ใช่ข้อจำกัดของ MFU-V: รายละเอียดเรื่องแสงแดดและจังหวะเวลาอยู่ที่ Ultherapy ในฤดูร้อน
สิ่งที่ MFU-V ไม่เหมาะ
MFU-V เป็นเทคโนโลยีกระชับและยกที่ทำงานในชั้นหนังแท้ลึกและ SMAS ไม่ได้รักษาปัญหาผิวที่ผิวเผิน: ปัญหาเม็ดสี, เส้นเลือดฝอยตื้น ๆที่ผิวหน้า, รอยแผลเป็นจากสิว, หรือริ้วรอยที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อปัญหาเหล่านี้มีเครื่องมือที่เหมาะสมกว่า เช่น เลเซอร์เม็ดสี เลเซอร์หลอดเลือดการทำผิวใหม่แบบ fractional และตัวปรับประสาท แพทย์ผิวหนังที่รอบคอบจะรวมหลายวิธีหรือจัดลำดับ เซสชัน Ultherapy เพียงอย่างเดียวไม่ค่อยเป็นคำตอบที่สมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาผิวหลายอย่าง
การตัดสินใจว่าจะทำ Ultherapy อย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษาอื่น ดูได้ที่ ขั้นตอนการรักษาของ Delight Dermatology
ความปวดและการระงับความรู้สึก
คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือ MFU-V ไม่สบาย โดยเฉพาะที่ความลึก 4.5 มม. เหนือบริเวณกระดูก (เส้นกราม, คางส่วนล่าง) คลินิกส่วนใหญ่เสนออย่างน้อยหนึ่งอย่างจาก: ยาแก้ปวดทางปากที่ทานก่อนเซสชัน, ยาชาทาเฉพาะที่ทาไว้ 30 ถึง 60 นาที, และยาคลายกังวลคอร์สสั้นสำหรับผู้ป่วยที่ไวมากการบล็อกเส้นประสาทเฉพาะที่ก็ถูกใช้โดยแพทย์บางท่าน ทีมคลินิกควรหารือเรื่องการผสมผสานทางเลือกกับคุณในการปรึกษา; ความทนทานต่างกันมากกว่าที่คนส่วนใหญ่คาดไว้
เอกสารอ้างอิง
- Vachiramon V, Pavicic T, Casabona G, et al. Microfocused Ultrasound in Regenerative Aesthetics: A Narrative Review on Mechanisms of Action and Clinical Outcomes. J Cosmet Dermatol. 2024;24(2):e16658.
- Marquardt K, Hartmann C, Wegener F, et al. Microfocused Ultrasound With Visualization Induces Remodeling of Collagen and Elastin Within the Skin. J Cosmet Dermatol. 2024;24(1):e16638.
- Fabi SG. Noninvasive skin tightening: focus on new ultrasound techniques. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:47-52.
- Fabi SG, Goldman MP. Retrospective evaluation of micro-focused ultrasound for lifting and tightening the face and neck. Dermatol Surg. 2014;40(5):569-75.
- Werschler WP, Werschler PS. Long-term Efficacy of Micro-focused Ultrasound with Visualization for Lifting and Tightening Lax Facial and Neck Skin Using a Customized Vectoring Treatment Method. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(2):27-33.