Ultherapy คืออะไร? อธิบายเทคโนโลยี MFU-V

Ultherapy® คือชื่อแบรนด์ของ microfocused ultrasound with visualization ย่อว่า MFU-V หัวทรานสดิวเซอร์มือถือส่งพลังงานคลื่นเสียงเข้าสู่ผิวหนังและสร้างโซนการบาดเจ็บจากความร้อนขนาดเล็กที่ระบุได้ชัดเจนในความลึกที่ควบคุมได้^[1]โซนเหล่านี้ทำหน้าที่สองอย่าง: ทำให้เกิดการกระชับเล็กน้อยทันทีเมื่อเนื้อเยื่อที่รักษาหดตัว และกระตุ้นการตอบสนองสมานแผลที่สร้างคอลลาเจนใหม่ และตามที่ผลฮิสโตโลยีล่าสุดแสดงคืออีลาสตินใหม่ด้วย ภายในสองถึงสามเดือนต่อมา^[2]

สำหรับผู้ป่วยที่เปรียบเทียบเครื่องมือ คำถามเชิงปฏิบัติไม่ใช่ว่าอัลตราซาวด์แรงกว่าหรืออ่อนกว่าคลื่นความถี่วิทยุหรือเลเซอร์แต่เป็นว่า MFU-V ให้ผลลัพธ์อย่างไรจริง ๆ ในมือผู้ชำนาญกับใคร และต้องแลกอะไรบ้าง หน้านี้เน้นที่เทคโนโลยีและสถานะ FDA;ความเหมาะสมในการรักษาอยู่ในหน้าแยกต่างหากและการเปรียบเทียบโดยตรงกับ HIFU ทั่วไปจะอยู่ในหน้าของตัวเอง

วิธีการส่งผ่านพลังงาน

ด้ามจับ MFU-V บรรจุหัวทรานสดิวเซอร์ที่สลับเปลี่ยนได้แต่ละหัวปรับให้เหมาะกับความลึกหนึ่ง ๆ ระบบ Ultherapy ที่ใช้ในคลินิกผิวหนังใช้สามความลึกมาตรฐาน (1.5 มม., 3.0 มม. และ 4.5 มม.) แต่ไม่ใช่ทุกผู้ป่วยจะถูกรักษาทุกความลึก งานฮิสโตโลยีบนตัวอย่างผิวสดยืนยันว่าจุดแข็งตัวจากความร้อนแบบยาวเรียวปรากฏที่ความลึกโฟกัสทั้งสามนี้พอดีหลังการรักษา^[2] แพทย์ผิวหนังเลือกความลึกตามบริเวณที่รักษา: หัว 1.5 มม. จัดการริ้วรอยตื้นที่ décolletage, 3.0 มม. มุ่งเป้าเครือข่ายคอลลาเจนในชั้นหนังแท้บริเวณแก้ม, และ 4.5 มม. ถึงระบบกล้ามเนื้อใต้ผิว (SMAS) ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ศัลยแพทย์เคลื่อนย้ายในการทำเฟซลิฟต์^[3]

แต่ละพัลส์ที่เรียกว่าไลน์ จะวางพลังงานที่ความลึกโฟกัสที่เลือกหน้าจอแสดงภาพบนเครื่องแสดงเนื้อเยื่อจริงตามเส้นทางของทรานสดิวเซอร์ก่อนที่ไลน์จะถูกยิง ซึ่งช่วยให้แพทย์หลีกเลี่ยงกระดูก หลอดเลือดใหญ่และระนาบที่เคยรักษามาแล้ว นี่คือ "V" ใน MFU-V และเป็นคุณสมบัติเดี่ยวที่สำคัญที่สุดที่แยกมันออกจากเครื่อง HIFU ทั่วไปซึ่งยิงโดยมองไม่เห็น

การประยุกต์ใช้กับใบหน้าส่วนล่างมีรายละเอียดอยู่ในหน้าUltherapy สำหรับกรอบหน้าและคอ

การอนุญาตจาก FDA: ครอบคลุมอะไรจริง ๆ

เป็นเรื่องธรรมดาที่จะอ่านเนื้อหาการตลาดที่ระบุว่า Ultherapy ได้รับ "FDA approved" สำหรับทุกอย่างตั้งแต่เหนียงจนถึงริ้วรอยภาพที่แม่นยำแคบกว่านั้น เครื่องนี้มีบันทึกจาก FDA สามรายการ:

• 2009: การจัดประเภท De Novo สำหรับการยกคิ้วแบบไม่ผ่าตัด
• 2012: การอนุญาต 510(k) สำหรับการปรับปรุงลักษณะเนื้อเยื่อใต้คางที่หย่อนคล้อยและผิวด้านข้างของคอ
• 2014: การอนุญาต 510(k) สำหรับการปรับปรุงเส้นและริ้วรอยบน décolletage

สิ่งใดก็ตามที่อยู่นอกข้อบ่งใช้สามข้อนี้ เช่น การยกใบหน้าทั้งใบหน้าการทำเส้นกรามให้ชัด หรือริ้วรอยรอบปาก ในทางเทคนิคถือเป็นการใช้นอกฉลากแม้จะมีการปฏิบัติอย่างแพร่หลายและสมเหตุสมผล การใช้นอกฉลากไม่เหมือนกับการใช้ที่ไม่มีหลักฐาน เครื่องมือมากมายในผิวหนังวิทยามีฉลากกำกับที่แคบและมีขอบเขตทางคลินิกที่หลักฐานสนับสนุนกว้างกว่า แต่หมายความว่าผู้ป่วยควรระวังคลินิกที่โฆษณาว่า "FDA-approved jawline lifting" หรือคำกล่าวที่แม่นยำในลักษณะเดียวกัน

สิ่งที่เกิดขึ้นในชั้นหนังแท้หลังการรักษา

โซนการแข็งตัวจากความร้อนที่สร้างโดย MFU-V มีขนาดเล็ก แยกจากกันและล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์ นี่คือการออกแบบโดยตั้งใจ: เนื้อเยื่อที่สมบูรณ์ระหว่างโซนช่วยสนับสนุนการสมานแผลตามปกติและทำหน้าที่เป็นโครงให้กับการปรับโครงสร้างใหม่ที่ตามมา ไฟโบรบลาสต์ที่เป็นบวกต่อ HSP47 ถูกเรียกมาที่จุดแข็งตัว และเมื่อถึงวันที่ 90 คอลลาเจนที่เจริญเต็มที่และอีลาสตินที่ถูกสังเคราะห์ใหม่จะปรากฏในโซนที่รักษา^[2]ภายในสองถึงสามเดือน เมทริกซ์ที่ถูกปรับโครงสร้างใหม่จะเป็นระเบียบและผลที่มองเห็น ได้แก่ การยกเล็กน้อย ผิวกระชับขึ้น และบางครั้งการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ ในเส้นกราม จะถึงจุดสูงสุด

ผู้ป่วยไม่ควรคาดหวังที่จะเห็นผลสุดท้ายทันที ผลในวันที่รักษานอกจากผื่นแดงเล็กน้อยและความรู้สึกอบอุ่น มักจะละเอียดอ่อนการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญสะสมขึ้นอย่างเงียบ ๆ และเห็นชัดที่สุดในภาพถ่ายภายใต้แสงเดียวกันราวสัปดาห์ที่สิบสองรายละเอียดสิ่งที่จะเกิดขึ้นในแต่ละสัปดาห์อยู่ในหน้าการดูแลหลังทำและระยะพักฟื้น

ผลคงอยู่นานแค่ไหน

การประเมินย้อนหลังที่ 180 วันหลังการรักษาพบว่า 67% ของผู้รับการรักษาแสดงการปรับปรุงตามผู้ประเมินแบบปกปิด และ 77.7% แสดงการปรับปรุงตามแพทย์หลังเซสชัน MFU-V เดียว โดยไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างผลลัพธ์กับประเภทผิว Fitzpatrick หรืออายุ^[4] กลุ่มย่อย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีคุณภาพผิวพื้นฐานที่ดี, ป้องกันแสงแดดอย่างสม่ำเสมอ, และไม่มีการแกว่งน้ำหนักมาก จะเห็นผลที่คงอยู่นานกว่า Ultherapy ไม่ใช่การรักษาถาวร (ไม่มีวิธีเหนี่ยวนำคอลลาเจนแบบไม่ผ่าตัดวิธีใดที่ถาวร) และกระบวนการชราภาพพื้นฐานยังคงดำเนินต่อไป งานของ Fabi และ Goldman ติดตามถึง 180 วัน ส่วนการศึกษานำร่องแบบไปข้างหน้าขนาด 20 คนติดตามถึง 1 ปีแต่ประเมินแบบปกปิดได้ 14 คน ^[5] ทั้งสองงานไม่ได้กำหนดระยะยาวทั่วไปหรือช่วงเวลาทำซ้ำแบบตายตัว หากกำลังชั่งใจว่าจะทำช่วงไหนของปี ฤดูกาลไม่ใช่ข้อจำกัดของ MFU-V: รายละเอียดเรื่องแสงแดดและจังหวะเวลาอยู่ที่ Ultherapy ในฤดูร้อน

สิ่งที่ MFU-V ไม่เหมาะ

MFU-V เป็นเทคโนโลยีกระชับและยกที่ทำงานในชั้นหนังแท้ลึกและ SMAS ไม่ได้รักษาปัญหาผิวที่ผิวเผิน: ปัญหาเม็ดสี, เส้นเลือดฝอยตื้น ๆที่ผิวหน้า, รอยแผลเป็นจากสิว, หรือริ้วรอยที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อปัญหาเหล่านี้มีเครื่องมือที่เหมาะสมกว่า เช่น เลเซอร์เม็ดสี เลเซอร์หลอดเลือดการทำผิวใหม่แบบ fractional และตัวปรับประสาท แพทย์ผิวหนังที่รอบคอบจะรวมหลายวิธีหรือจัดลำดับ เซสชัน Ultherapy เพียงอย่างเดียวไม่ค่อยเป็นคำตอบที่สมบูรณ์สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาผิวหลายอย่าง

สำหรับเมนูหัตถการที่กว้างกว่าและโปรโตคอลรวมที่มีให้บริการที่คลินิกแม่คุณสามารถ ดูเว็บไซต์ Delight Dermatology หลักสำหรับเมนูหัตถการเต็มรูปแบบ การวางแผนการรวมเป็นสิ่งที่จัดการได้ดีที่สุดต่อหน้าแต่การรู้เครื่องมือที่มีอยู่ล่วงหน้าทำให้การปรึกษามีประสิทธิภาพมากขึ้น

ความปวดและการระงับความรู้สึก

คำตอบที่ตรงไปตรงมาคือ MFU-V ไม่สบาย โดยเฉพาะที่ความลึก 4.5 มม. เหนือบริเวณกระดูก (เส้นกราม, คางส่วนล่าง) คลินิกส่วนใหญ่เสนออย่างน้อยหนึ่งอย่างจาก: ยาแก้ปวดทางปากที่ทานก่อนเซสชัน, ยาชาทาเฉพาะที่ทาไว้ 30 ถึง 60 นาที, และยาคลายกังวลคอร์สสั้นสำหรับผู้ป่วยที่ไวมากการบล็อกเส้นประสาทเฉพาะที่ก็ถูกใช้โดยแพทย์บางท่าน ทีมคลินิกควรหารือเรื่องการผสมผสานทางเลือกกับคุณในการปรึกษา; ความทนทานต่างกันมากกว่าที่คนส่วนใหญ่คาดไว้

หน้าถัดไป «MFU-V vs HIFU» ครอบคลุมจุดที่ผู้ป่วยสับสนมากที่สุด: เหตุใดอุปกรณ์สองชิ้นที่ใช้อัลตราซาวด์โฟกัสทั้งคู่จึงให้ประสบการณ์ทางคลินิกที่แตกต่างกันมาก