下颌线与颈部Ultherapy：证据与评估
下颌线指沿下颌的轮廓，颏下指下巴下方，颈部则是另一解剖区域。MFU-V研究评估了面部及颈部松弛，包括180天时的结果。治疗计划是否适合这些区域，需要结合解剖结构和皮肤松弛程度进行评估。[4]
解剖结构与治疗深度
Ultherapy换能器的标称焦点深度为1.5、3.0和4.5 mm。同一深度设置并不代表每个人、每个部位的同一组织层。超声成像有助于评估组织层次、接触情况和适当深度。[6]美国使用说明书
| 规格 | 含义 | 需评估的内容 |
|---|---|---|
| 1.5、3.0、4.5 mm | 换能器的标称焦点深度 | 拟治疗区域该深度的实际组织 |
| 超声成像 | 显示真皮及皮下组织 | 接触情况及避开骨骼的适当深度 |
| 解剖区域 | 下颌线、颏下及颈部各不相同 | 具体问题及治疗边界 |
美国适应证与当地评估
2012年美国许可涵盖提拉松弛的颏下及颈部组织。这项历史决定并不等于独立的下颌线塑形适应证，也不代表韩国许可。应确认实际使用设备的当地许可范围。 FDA K121700（2012年）
证据对下面部与颈部显示了什么
一项24人参与的回顾性研究采用Microson微聚焦超声，评估时间中位数为4.3个月；约21%获盲评改善，约46%自评改善。这些比例不是Ultherapy的疗效数据[1]。面颈松弛的研究结果和维持时间存在差异[2]。另一项19名女性的研究采用两次HIFU与六次低能量Q开关Nd:YAG激光治疗，16周时报告评分改善及84%满意度，不能据此推定MFU-V联合治疗效果[3]。Fabi与Goldman的MFU-V研究随访至180天[4]。
个体适合性评估
Fabi的综述将轻至中度皮肤及软组织松弛列为可考虑治疗的情况。严重松弛或明显颈阔肌带需要讨论手术选择。面诊应区分皮肤松弛、饱满感及肌肉带，再确定预期。[6]
换能器的放置位置，可观看在下巴下方和颈部进行Ultherapy的演示视频。
风险与禁忌症
可能出现泛红、肿胀、压痛、淤青或感觉变化。上市后还报告过面部肌肉无力、结节及脂肪或组织容量减少，发生频率尚不明确。新出现的面部无力应及时就医。
美国使用说明将治疗区开放性伤口或病变、重度或囊肿性痤疮，以及治疗区内有源或金属植入物列为禁忌。妊娠、哺乳和抗凝药使用人群的安全性尚未评估；妊娠或哺乳期应推迟治疗。瘢痕疙瘩病史、自身免疫性疾病、填充剂和近期手术需单独评估。不要自行停用药物，应与处方医生协调。韩国治疗须核对具体型号的当地说明书。
参考文献
- Yalici-Armagan B, Elcin G. Evaluation of microfocused ultrasound for improving skin laxity in the lower face: A retrospective study. Dermatol Ther. 2020;33(6):e14132.
- Al-Omair A, Bukhari A. Patient satisfaction of microfocused ultrasound treatments on the face and neck laxity: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2023;22(10):2671-2676.
- Nam JH, Choi YJ, Lim JY, Min JH, Kim WS. Synergistic effect of high-intensity focused ultrasound and low-fluence Q-switched Nd:YAG laser in the treatment of the aging neck and décolletage. Lasers Med Sci. 2017;32(1):109-116.
- Fabi SG, Goldman MP. Retrospective evaluation of micro-focused ultrasound for lifting and tightening the face and neck. Dermatol Surg. 2014;40(5):569-75.
- Harris MO, Sundaram HA. Safety of Microfocused Ultrasound With Visualization in Patients With Fitzpatrick Skin Phototypes III to VI. JAMA Facial Plast Surg. 2015;17(5):355-7.
- Fabi SG. Noninvasive skin tightening: focus on new ultrasound techniques. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:47-52.
- Vachiramon V, Pavicic T, Casabona G, et al. Microfocused Ultrasound in Regenerative Aesthetics: A Narrative Review on Mechanisms of Action and Clinical Outcomes. J Cosmet Dermatol. 2024;24(2):e16658.
由韩国皮肤科专科医师（AAD国际会员 · ASLMS会员）进行医学审核。最后审核日期 2026-06-27。